緑内障


緑内障とは、視神経が障害され、気づかないうちに視野が狭くなっていく進行性の病気です。

最近の疫学調査では正常眼圧緑内障を含めた日本人の40歳以上の緑内障の有病率は5.78%であり、全国では緑内障患者数は約400万人に上ると
推定されています。

すなわち、40歳以上のほぼ17人に1人が緑内障
ということになります。

眼圧(がんあつ)と房水(ぼうすい)のはなし



眼圧:がんあつとは?

眼の圧力のことです。
10~21mmHg(水銀柱)が正常で
日本人の平均は13~14mmHgです。



房水:ぼうすいとは?

眼の中には房水(ぼうすい)と呼ばれる栄養などを運ぶ
液体が流れています。

いわば血液の代わりです。

房水は毛様体というところで作られて
水晶体と虹彩の間を通り瞳孔(瞳の中心)を抜け
虹彩の前を通りシュレム氏管という細かい管状の組織に
吸収されて血管(血液)に戻ります。



房水の流れ

眼圧は房水の量によって決まります。
血圧とは関係ありません。



緑内障の種類
緑内障の種類は眼圧が上昇する原因によって

  • 原発緑内障
  • 続発緑内障
  • 先天性緑内障

に分類しています。

原発緑内障(原因となる病気のないもの)

目の構造(特に→隅角 (眼の構造の図の□)
と呼ばれる場所)の違いで

  • 開放隅角緑内障
  • 閉塞隅角緑内障

に分けられます。


開放隅角
閉塞隅角、狭隅角

正常眼圧緑内障

上記の開放隅角緑内障のうち眼圧が常に正常なのに
緑内障が進行する(視野障害が進行する)タイプがあります。


最近の大規模な疫学検査では意外にこのタイプの方が多く
緑内障の患者さん全体の約60%であることがわかりました。


続発緑内障(ケガ、薬の副作用、炎症の起こる病気などの原因によるもの)


目の構造(特に→隅角※眼の構造の図のと呼ばれる場所)の違いで

  • 開放隅角緑内障

  • 閉塞隅角緑内障

に分類します。

先天緑内障(生まれつきの緑内障)



緑内障の検査

眼圧検査(眼の硬さ:眼球の圧力)視野検査、眼底検査、診断のための隅角検査など



緑内障の治療

薬による治療目薬、内服薬
手術による治療レーザーや手術などがあります。

確実に進歩がみられる分野です。極端な場合を除き自覚症状に乏しい場合が多く
実際の診断、治療については眼科医師にご相談ください。

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